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小丽夫妇结婚六年一直没有怀孕，双方亲戚朋友也是各种催促，来我院检查后发现女方输卵管不通，男方精子活力差，于是在医生的建议下，夫妻俩进行试管婴儿治疗。

经过促排取卵后获卵10枚，小丽夫妇都很开心。但是第三天来到医院后，医生告知可利用胚胎只有5个。小丽夫妇很是疑惑，

明明取了10个卵子，怎么会只有5个胚胎呢？那剩下的卵子去哪了呢？

相信不少人都看过或者听过《杜拉拉升职记》，讲的是杜拉拉这个青春美少女怎么在职场中斗智斗勇，通过努力从一名普通员工蜕变到管理层的故事。或者说也正如当下流行的手游王者荣耀，要一步一步升级打怪才能变成最强王者。

不是每个女生都能成为杜拉拉，不是每个玩家都能成为王者，我们女性的卵子也是如此，因此并不是每个卵子都能成功形成胚胎。完成受精需要具备的条件：

成熟的优质卵子

成熟卵子是指已经完成第一次减数分裂并排出第一极体，正在进入第二次减数分裂中期的卵子。像GV和MI都属于非成熟期的卵子，这种卵子质量差，并不能正常受精。在我们中心，临床获取的成熟卵子（即MII卵子）占获卵数比例85%以上，这足以证明我们中心的促排卵方案是适合患者本身的。

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足够数量的合格精子

我们会根据男方的精液质量为患者挑选适合的受精方式。一代试管婴儿技术IVF需要一定数量的前向活动精子，若前向活动精子数量达不到IVF的标准，我们就会为患者选择二代试管婴儿技术ICSI技术，ICSI理论上每一个成熟卵子只需要一条成熟精子就能完成受精。不过除了数量要达标，精子还要有完整的结构和发育潜能，质量与数量缺一不可。

适宜的培养环境

精子和卵子取出后是在体外模拟人体输卵管内环境使卵子和精子完成受精和后续胚胎发育，因此培养室的环境、合适的培养液、稳定的培养箱也是重要的培养条件。

如果卵子通过上面三大难关之后，她还会面临什么困难呢？是不是受精了的卵子就都能形成胚胎了呢？不不不，她还是会面临淘汰。

正常受精的卵子的表现是会出现雌雄双原核，但是有些卵子会出现无原核、单原核甚至多原核，这就是异常受精。造成异常受精的原因有很多：精子穿透失败、雌雄原核过早融合或延迟受精、极体排出障碍等。而且受精过程也是一个极其复杂的过程，如：精子体外获能、顶体反应、穿过颗粒细胞与透明带结合、精子卵子胞质融合。这些环节环环相扣，任何一个环节出错都有可能导致不受精或异常受精。

而且实验室的医生会根据男方当天的精液情况与女方卵子质量，针对IVF方案的病人适当进行补救ICSI，避免不受精导致全军覆没。

就像同人不同命，

同一个患者的不同卵子也是有不同命运的。有的可能根本还不成熟，有的可能未受精或者异常受精。大多数时候只有正常受精的卵子有望成为可利用胚胎。

稿 /谢妍/胚胎实验室主管技师/广东省中医院生殖医学科

图/来自于网络或本实验室

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